工伤申请书范文

在社会不断进步的今天，我们会使用上申请书，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。但是你知道怎样才能写的好吗？下面是小编为大家整理的工伤申请书范文，欢迎大家分享。

工伤申请书范文1

律师解答：

你说的工伤鉴定申请书范本，确切的'说应该是工伤认定申请书范本。它的格式一般是这样的：

申请人：xxx，性别x，xx年xx月x日出生，民族x，住xxx市xxx街，身份证号码：xxx，是xx公司职工。联系电话xxxxx。

被申请人：xx公司，xxxxxxx。

法定代表人：xxx职务：

请求事项：请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系)，在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，在地点发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

xx县(市)劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人(签字)：xx

xxxx年xx月xx日

工伤申请书范文2

申请人：xx有限公司，住所：xx。联系人：xx，联系电话：区号—xxxx。

被申请人（受伤害职工）：xx，女，19x年x月x日出生，汉族，住址xx，身份证号码：xx，是x有限公司x车间x岗位操作工，联系电话xx。

请求事项

请求依法认定被申请人xx在x月x日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人xx是xx有限公司职工，于x月x日进入公司，在x车间操作工岗位工作。在x月x日上晚班22时左右，因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在x省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xx元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向x省人力资源和社会保障厅对被申请人xx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼！

申请人：xx

x月x日

工伤申请书范文3

申请人：xx

被申请人：xx

法定代表人：xx

委托代理人：xx

请求事项：依法认定申请人x的受伤为工伤。

事实及理由：xx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将x村土地整理工程发包给xx建筑有限公司，在整理过程中，x建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人x到其工地上做工。二oo八年五月二十八日申请人x在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致x从跳板上翻落下来，造成申请人x受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：

1、腹部外伤，腹腔内出血；

2、外伤性脾破裂；

3、失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

xx县劳动和社会保障局

申请人：xxx