农村大病救助申请书范文（精选13篇）

在当今社会生活中，申请书应用范围广泛，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。一起来参考申请书是怎么写的吧，下面是小编为大家整理的农村大病救助申请书范文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

农村大病救助申请书 1

梁河县民政部门：

我叫李_____，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20____年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的`手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：______

____年____月____日

农村大病救助申请书 2

______县民政局：

我叫______，男，汉族，现年______岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的'中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 3

县民政局：

我叫王______，今年62岁，身份证号码为________。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20____年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的`外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 4

____区民政局（或____镇民政办）：

我是____村（单位）____队______（户主姓名），男，____年____月出生，家庭有____口人，家庭收入一____为主。

现因____（患者姓名与户主姓名关系）不幸在____年____月检查出患者有____病，第一次到________医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）____元，第二次到________医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）____元，总共花去____元，总共得到新农合报销____元，总共自己负担____元，现在给家庭造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助，恳请批准。

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 5

____民政部门：

本人______，女，____族，现年____岁，家住______村。

我于20____年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20____年9月5日住进遵义医学院，并于20____年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的'家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 6

____人民政府民政办：

我______，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

20____年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。

因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

谢谢！

此致

敬礼！

申请人：______

20____年12月15日

农村大病救助申请书 7

尊敬的____乡民政府民政办领导：

您好！

本人：______，女，汉族，现年____岁，家庭其他成员4人。家住____乡____村委____村。

本人20____年因患直肠癌，在____县两江医院住院检查，20____年、20____年在____市医学附属医院进行检查、手术，化疗等治疗。具体医疗费用开支如下：

首先，20____年在____县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。

其次，20____年在____市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。20____年化疗6次共用去70000多。20____年化疗2次共用去20000多元。

20____年12月至20____年8月，共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资70000元，亲友借资100000多元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。20____年7月，因本人无法承担这样的.大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。

现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗，还有第二次手术，也就还有更加多的医药费用支出。

因此，本人特向____人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政资助金为盼！本人及全家老小向乡民政组织致谢，感激不尽！

此敬

敬礼！

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 8

梁河县民政部门：

我叫李__________，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20____年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的'中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 9

____民政局：

我是_______，家住____县____乡____村，家里有__人，自在________医院被诊断为________并在______医院进行手术治疗后，并于今年__月__号至__月__号在____医院接受放疗治疗，总费用为______元，新农合补助金额为________元，个人自付为________元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

此致

敬礼！

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 10

尊敬的各级领导：

我叫______，男，汉族，现年57岁，家住____镇____村七巷8号。

本人由于罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20____年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为________等病症，后到____县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20____年5月份到____医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友之中借款筹备的。这不仅花光的.家里的全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 11

民政部门：

我叫______，女，__族，现年____岁，家住__村。

我于____年_____月份，突感心跳异常，并伴有头晕等病症，后经遵义医学院、重庆东北病院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必需马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，____年_____月_____日住进遵义医学院，并于____年_____月_____日进展了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术医治_____天，花去费用_____万余元。由于这种手术后仍须活期反省和终身服用药物，后续医治费用也是个无底洞。

由于我家住乡村，没有什么经济来源，之前的手术医治已让我的家庭负债累累，我又得到了休息才能，我的.家庭曾经不胜重负，后续医治怎样办呢？万般无赖之下，我只要向民政部门求助，恳请市民政部门给予协助！

此致

敬礼！

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 12

尊敬的民政局领导：

您好！

我是____省____县____乡____村____组黄____，现年72岁，家中没有稳定的经济来源，长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人，妻子现年70岁，不幸于3年前患上“慢性肾炎”，曾多次住院治疗，于20____年12月在贵阳医学院第二附属医院及____县人民医院诊断为：慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血（重度）、低蛋白血症等不治之症。

今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病，长期服药治疗，病情反复发作，使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子，但儿子早年就外出打工，常年不与家里联系，现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元，这对我这老弱病残的`家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰，万般无奈的情况下，特恳请政府伸出援助之手拉我家一把，给予我大病救助以度过目前的艰难时日。

望相关领导予帮扶为谢！

此致

敬礼！

申请人：____

20____年____月____日

农村大病救助申请书 13

尊敬的各级领导：

我叫____，男，现年____岁，家住____镇____村____组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。20____年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即住院治疗，遂于20____年9月15日在____省唐都医院住院治疗，20____年10月25日出院。期间共花费________元，合作医疗报销________元，个人支付________元。

近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症，曾先后在____省唐都医院、____省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5口人的`生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？

我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理能力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治疗费用我的救命钱从何而来？为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。

此致

敬礼！

申请人：____

20____年____月____日