意外事故证明书范文（精选20篇）

在日常学习、工作和生活中，大家都尝试过写证明吧，证明一般由标题、称呼、正文、署名和日期等构成。那么什么样的证明才是规范的呢？以下是小编整理的意外事故证明书范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

意外事故证明书 1

新华人寿保险股份有限公司福建分公司：

地(一期)工程_______培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作,。于______年____月____日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断2、左中指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院治疗于______年____月____日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外伤害保险，给予办理保险理赔事项。

特此证明

福建省泷澄建设集团有限公司

__年__月__日

意外事故证明书 2

兹有四川省长源建筑工程有限责任公司员工____，____，身份证：____ ____，于______年____月____日，在四川省川东监狱改扩建工程作业时，不慎意外从女儿墙跌落至屋面受伤，吴永国在大竹县人民医院住院治疗因病情原因又转入达州骨科医院治疗，现已治愈出院情况属实。

特此证明

__

______年____月____日

意外事故证明书 3

(请务必用黑色中性笔填写，拒绝用圆珠笔填写)

出险人姓名：____

出险人身份证号码：____

出险时间：______年____月____日

出险地点：海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)

见证人电话：____(手机：)

出险的`起因、经过及结果

在______年____月____日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单治疗，并立即通知管理人员和公司领导。出险后的处理(医治等情况)领导获悉后立即安排人员进行相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院，患者得到了积极和妥善的治疗，治疗后医院给予了患者预防感染治疗，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。

施工单位盖章签字：

______年____月____日

意外事故证明书 4

现我公司员工______，身份证号__________，工种_______，于____年___月___日___时左右，在_________(填写受伤地点)，____进行____ ____(填写进行何种具体工作或操作何种机械)时，因_________ (填写受伤原因)发生意外，导致__________(受伤部位和伤势)受伤。特此证明

单位：_________

_____年_____月____日

意外事故证明书 5

____ ____，____岁

身份证号：

______年____月____日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

______年____月____日出院(详细说明见医院出具的明细)

____有限公司

______年____月____日

意外事故证明书 6

____，____，____岁，身份证号：____，学籍号：__________

联系电话：。

______年____月____日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。

______年____月____日，在县医院住院，22日出院(详细说明见医院出具的明细)。

__

时间：______年____月____日

意外事故证明书 7

本人(姓名)，于(时间)，在从事的过程中发生意外，具体事故经过：，导致(意外所造成的后果)后，于(时间)前往医院就诊，(是/否)报交警部门处理，经确诊诊断为(疾病名称)，经门诊院(请勾选)治疗后于(时间)出院。

单位盖章处

本人签字：

意外事故证明书 8

保险有限公司：

我司职员____性别____，证件号码：____，于____年____月____日，因____，导致(受伤情况)在____医院就诊，(接下来把就诊情况说明下)。

特此说明。

单位盖章

______年____月____日

意外事故证明书 9

保险有限公司：

本人____月性别____，生日____，(证件号码：____ )，于______年____月____日，因____，导致____在医院就诊。

特此说明。

本人声明本说明的信息属实，因信息不属实导致的损失，均由本人承担。

本人签名：

______年____月____日

意外事故证明书 10

保险有限公司：

我司职员__性别男，证件号码：__，于__年08月__日，因骑车摔倒，导致头部着地，枕部血流不止，左下肢胫骨皮肤出血在原在新昌县人民医院就医，因病情严重，送往浙江省人民医院就诊。

特此证明。

单位盖章

____年9月20日

意外事故证明书 11

男，__岁

身份证号：

__年__月__日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、治疗，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

__年__月__日出院(详细说明见医院出具的明细)

_____有限公司

20__年__月__日

意外事故证明书 12

__，男，8岁，身份证号：__，__学籍号：__

联系电话：__。

20__年11月17日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，__就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。

20__年11月27日，在县医院住院，22日出院（详细说明见医院出具的明细）。

___

时间：20__年11日23日

意外事故证明书 13

出险人姓名：

性别：

年龄：

身份证号码：

联系电话：

投保单位：

事故发生时间：

事故发生地点：

事故发生详细经过：(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)

20__年5月31日上午7:40左右，__在工地做工，因没注意看手磨机锯片有裂痕，直接使用了一段时间后，锯片飞出手磨机，划伤黄定勇手臂，就在工友的陪同下去工地对面的'__人民医院门诊部就医，进行外伤处理。

事故发生诊治经过(诊断、治疗)：详细说明见医院出具的明细。

出险人签字：投保单位：

(公章)

时间：20__年__月__日时间：20__年__月__日

意外事故证明书 14

中国平安财产保险股份有限公司：

兹由我______集团有限公司(______工程项目部)泥工______(身份证号码：___________)，____年__月__号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚，在__市____人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂)，现正在住院治疗中。

特此证明!

______有限公司

20__年__月__日

意外事故证明书 15

出险人姓名：__性别：__

年龄：__身份证号码：__

联系电话：__投保单位：__

事故发生时间：__事故发生地点：__

事故发生详细经过：__（请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等）

事故发生诊治经过（诊断、治疗）：__

投保单位盖章：出险人签字：时间：__

意外事故证明书 16

我于__年__月__日时分左右，骑着自行车在去阳光佳园银行的路上行驶时，由于路上的人多、车多，下自行车时不小心摔倒，把左腿的股骨头摔伤严重骨折。

先去的`天津__医院就诊，由于没有床位，于__年__月__日去的天津__医院，在__科楼住院部床就诊，经医生诊断，做的手术治疗。于__年__月__日出院。现在在家吃药恢复治疗。

签名：

__年__月__日

意外事故证明书 17

保险有限公司：

我司职员__性别__，证件号码：____，__于____年__月__日，因 ，导致 (受伤情况 ) 在 医院就诊，(接下来把就诊情况说明下)。

特此说明。

单位盖章

__年__月__日

意外事故证明书 18

__，男，__岁，身份证号：_______，学籍号：______

联系电话：______。

20__年__月__日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，就近去乡卫生院检查，初步确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。

20__年__月__日，在县医院住院，__日出院（详细说明见医院出具的明细）。

____

时间：20__年__月__日

意外事故证明书 19

出险人姓名：__，男，__岁，身份证号：______。

____年__月__日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、__，该员工手腕仍无法活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。

____年__月__日出院（详细说明见医院出具的明细）

__有限公司

____年__月__日

意外事故证明书 20

保险有限公司：

我司职员__性别__，证件号码：______，于20__年__月__日，因，导致（受伤情况）在医院就诊，（接下来把就诊情况说明下）。

特此说明。

单位盖章

20__年__月__日