出生医学证明委托书(通用10篇)
出生医学证明委托书(通用10篇)
在日常学习、工作抑或是生活中,大家都写过证明,肯定对各类证明都很熟悉吧,证明是证明某人的身份、经历或某件事情的真实情况时所使用的一种凭证。那么什么样的证明才是规范的呢?以下是小编整理的出生医学证明委托书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
出生医学证明委托书 1
委托人(新生儿母亲):_________有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:__________________联系电话:__________
受委托人:___________性别:_________有效身份证件类别:_______有效身份证件号码:______________联系电话:_________________
委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字:_____受委托人签字:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
出生医学证明委托书 2
____妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:_____________
身份证号码:_____________
委托人:(签名)_________
委托日期:___年___月___日
出生医学证明委托书 3
委托人:_____,性别:女,出生年月:___年____月____日,身份证号码:_________________,联系电话:_________________
受托人:_____性别:男,出生年月:___年____月____日,身份证号码:_________________,联系电话:_________________
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人_____代理本人领取婴儿姓名为_____的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:_____
受托人签名:_____
___年____月____日
出生医学证明委托书 4
委托人:___身份证号码:___
被委托人:___身份证号码:___
委托事项:
代为办理和领取《出生医学证明》
委托权限:
1、代为提交有关资料
2、代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人。
本人特委托_____作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的`有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
备注:本委托书双方签字生效。
委托人签字:___
委托人电话:___
20____年____月____日
出生医学证明委托书 5
委托人:_____性别:_____出生年月:_年_月_日身份证号码:_____联系电话:_____
受托人:_____性别:_____出生年月:_年_月_日身份证号码:_____联系电话:_____
与委托人关系:_____
委托人因不能自告奋勇来_____医院医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取本人男婴姓名为_____的《出生医学证明》。
凡由担保人受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成这些行为的普通法结果,委托人均予以声称。
委托期限自委托人签署授权委托书至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_____受托人签名:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
出生医学证明委托书 6
____妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_____的《出生医学证明》,现委托同志_____到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:______
身份证号码:____________
委托人:_______(签字)
委托日期:___年___月___日
出生医学证明委托书 7
委托人:______________
性别:女
出生年月:____年__月__日
身份证号码:_______________
联系电话:_________
受托人:______________
性别:男
出生年月:_____年_月__日
身份证号码:_______________
联系电话:________
与委托人关系:夫妻
委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:______________
受托人签名:______________
_____年__月__日
出生医学证明委托书 8
委托人:_____性别:____出生年月:_____身份证件号码:___________________联系电话:___________________
受托人:______性别:____出生年月:_____身份证件号码:___________________联系电话:___________________
与委托人关系:___________________
委托人因不能亲自来___________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:____________
受托人签名:____________
____年____月_____日
出生医学证明委托书 9
____妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:_____________
身份证号码:_____________
委托人:(签名)_________
委托日期:___年___月___日
出生医学证明委托书 10
委托人姓名(新生儿母亲):________________________
有效身份证件:________________________
联系电话:________________________
受委托人姓名(新生儿父亲):________________________
有效身份证件:________________________
联系电话:________________________
委托人于20______年______月______日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从20______年______月______日起至20______年______月______日止。
此委托书真实有效,本人自愿承担相关法律责任。
委托人签字(按红色手印):________________________
受委托人签字(按红色手印):________________________
20______年______月______日