交通事故连带责任赔偿协议书(精选10篇)

发布者:金华大帅 时间:2024-12-28 04:41

交通事故连带责任赔偿协议书(精选10篇)

在社会发展不断提速的今天,用到协议书的地方越来越多,签订协议书可以使双方受到法律的保护。一起来参考协议书是怎么写的吧,以下是整理的交通事故连带责任赔偿协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

交通事故连带责任赔偿协议书(精选10篇)

交通事故连带责任赔偿协议书 1

赔偿义务人(简称甲方):

赔偿权利人(简称乙方):

依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:

一、甲方一次性赔偿乙方人民币 元。

一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

二、乙方承诺:

1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的`银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。

三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

日期

交通事故连带责任赔偿协议书 2

甲方:___________________________

乙方:___________________________

_____年_____月_____日______时左右,甲方因_________________(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:

一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。

二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。

三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就该次交通事故的.赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方签字后生效。

甲方(签字):____________________ 乙方(签字):____________________

授权代理人:(签字) _____________ 授权代理人:(签字)______________

地址:____________________________ 地址:____________________________

邮政编码:________________________ 邮政编码:________________________

联系电话:________________________ 联系电话:________________________

交通事故连带责任赔偿协议书 3

甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。

乙方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与乙方驾驶的车牌为_____货车相撞,致_____受伤。_____受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_____已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的.医疗费用_____元(大写:_____元整)由乙方支付;

二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元(大写:_____元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

甲方(两人):__________

乙方:________________

_____年_____月_____日

交通事故连带责任赔偿协议书 4

甲方:

乙方:

20______年______月______日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州______县______镇______村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至______县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20______年___月______日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间已经产生的.医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____________元、误工费_________元、护理费____________元、住院伙食补助费_________元、复查费______元等费用,合计_______________元。

三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份,双方各持一份,______交警大队备案一份。

甲方(签字):

乙方(签字):

年 月 日

交通事故连带责任赔偿协议书 5

赔偿人:

赔偿人:

被赔偿人:

__________年_______月_______日,吕______在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔______驾驶的蒙A16000号货车相撞,致使吕______受伤。吕___被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20______年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕______的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙A16000号货车是高______出资购买的,又雇佣孔______负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:

一、由司机孔______和车主高______共同赔偿吕______医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计_______元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕______不得再追究司机和车主的'任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人:(签名)_______

被赔偿人:(签名)_________

_______年_______月_______日

交通事故连带责任赔偿协议书 6

甲方:

乙方:

_______年_______月_______日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。

住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。_______年_______月_______日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元,误工费____元,镶牙费____元,复查费____元,合计____元。

三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

甲方(签字):

乙方(签字):

交通事故连带责任赔偿协议书 7

甲方:________

乙方:________

_______年____月____日,甲驾驶鲁QE879G车辆行驶,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:

一、赔偿总额:________元大写:____________

甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的.交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期:

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。

甲方:________

乙方:________

____年____月____日

交通事故连带责任赔偿协议书 8

甲方:

乙方:

_______年_______月_______日_______时_______分,于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的'哥哥________________)。

二、甲方将上述________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:

乙方:

年 月 日

交通事故连带责任赔偿协议书 9

甲方(赔偿方):____________ 身份证号码:____________ 联系方式:____________

乙方(受害方):____________ 身份证号码:____________ 联系方式:____________

丙方(连带赔偿方):____________ 身份证号码/统一社会信用代码:____________ 联系方式:____________

鉴于甲方于____年____月____日____时____分许,在____路段驾驶车辆(车牌号:____)与乙方发生交通事故,导致乙方受伤/死亡(根据实际情况选择),经____县公安局交通警察大队认定,甲方负事故主要责任,乙方负次要责任(或无责任,根据实际情况填写)。同时,丙方作为甲方的连带责任人,同意与甲方共同承担赔偿责任。现甲、乙、丙三方经友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:

一、赔偿项目及金额

乙方因本次交通事故产生的'医疗费用共计____元,已由甲方垫付____元,剩余____元由甲方及丙方共同承担。

甲方及丙方同意赔偿乙方误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等共计____元。

如乙方因本次交通事故导致残疾或死亡,甲方及丙方同意赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、丧葬费、死亡赔偿金等共计____元(根据实际情况选择并填写具体金额)。

二、支付方式及时间

甲方及丙方应于本协议签订之日起____日内,将上述赔偿款项一次性支付给乙方。

乙方收到赔偿款项后,应向甲方及丙方出具收款收据。

三、连带责任

丙方作为甲方的连带责任人,同意与甲方共同承担本协议约定的赔偿责任。

如甲方无力承担全部赔偿责任,丙方应代为承担剩余部分。

四、生效条件及时间

本协议自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。

本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。

五、违约责任

如甲方或丙方未按本协议约定的时间、金额支付赔偿款项,应向乙方支付违约金____元。

如因甲方或丙方的违约行为导致乙方产生额外损失,甲方及丙方应共同承担赔偿责任。

六、其他事项

本协议未尽事宜,由甲、乙、丙三方另行协商解决。

如因本协议产生争议,甲、乙、丙三方应友好协商解决;协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。

甲方(签字):____________ 日期:____年____月____日

乙方(签字):____________ 日期:____年____月____日

丙方(签字/盖章):____________ 日期:____年____月____日

交通事故连带责任赔偿协议书 10

甲方(责任方一):_________________________

身份证号码:_________________________

联系方式:_________________________

乙方(责任方二):_________________________

身份证号码:_________________________

联系方式:_________________________

丙方(受害方):_________________________

身份证号码:_________________________

联系方式:_________________________

鉴于:

_________________________年________月________日,在_________________________地点发生一起交通事故,涉及甲方驾驶的_________________________车辆和乙方驾驶的_________________________车辆,导致丙方受伤/财产损失。

经交通管理部门认定,甲方和乙方均对本次交通事故负有责任,需共同承担赔偿责任。

各方在平等、自愿的`基础上,经友好协商,就本次交通事故的赔偿事宜达成如下协议:

一、赔偿金额及项目

甲方同意赔偿丙方各项损失共计人民币________元(大写:_________________________),包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。

乙方同意赔偿丙方各项损失共计人民币________元(大写:_________________________),赔偿项目同上。

甲方和乙方对丙方的赔偿责任为连带责任,即丙方有权向甲方或乙方中的任何一方主张全部赔偿金额。

二、支付方式及时间

甲方和乙方应在本协议签订后________日内,将各自应承担的赔偿金额支付至丙方指定的银行账户。

丙方指定的银行账户信息为:开户行_________________________,账号_________________________,户名_________________________。

三、生效条件及时间

本协议自各方签字盖章之日起生效。

本协议一式三份,甲方、乙方、丙方各执一份,具有同等法律效力。

四、违约责任

如甲方或乙方未按本协议约定的时间支付赔偿金额,应向丙方支付违约金,违约金金额为未支付金额的________%。

如因甲方或乙方的违约行为导致丙方遭受其他损失,甲方和乙方应共同承担赔偿责任。

五、其他条款

本协议未尽事宜,各方应友好协商解决。

如因本协议发生争议,各方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

甲方(签字):_________________________

日期:_________________________

乙方(签字):_________________________

日期:_________________________

丙方(签字):_________________________

日期:_________________________

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