工伤认定授权委托书（通用15篇）

被委托人在行使委托书上的合法权力时，被委托人不承担任何法律责任。在现在的社会生活中，需要在处理事务上使用委托书的次数愈发增多，你写委托书时总是无从下手？以下是小编收集整理的工伤认定授权委托书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

工伤认定授权委托书 1

劳动和社会保障局：

我单位职工于____年__月__日因发生事故，现委托（身份证号码：______；联系电话：______；送达地地：______）

前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

1、______

2、______

3、______

委托人签章：______公司

受委托人签章：

____年8月18日

工伤认定授权委托书 2

委托人：________身份证号：________

被委托单位：______被委托单位经办人员：________身份证号：________

委托事项：代为办理工伤认定相关事宜。委托权限：

1、代为提交有关材料；

2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）被委托单位盖章：______

委托人电话：__________

委托单位经办人电话：________

委托日期：________年__月__日

工伤认定授权委托书 3

动和社会保障局：

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项：

委托人签章：_______公司

受委托人签章：______________

_______年____月____日

工伤认定授权委托书 4

本人，于________年__月__日在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：________

联系电话：________

工作单位及职务：__________

经常居住地：________

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______

日期：________年__月__日

受委托人：______

日期：________年__月__日

工伤认定授权委托书 5

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：____________）于________年__月__日因发生事故，现委托代为申报工伤及领取认定文书。委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

委托人签章：________

受委托单位法定代表人或负责人签名：________（单位公章）

________年__月__日

工伤认定授权委托书 6

__________人力资源和社会保障局：

关于_________工伤认定一案，依照法律规定，特委托_________（性别______，年龄________，工作单位____________________________，住址______________________，联系电话______________）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：__________（印章）

受委托人：__________（签名或盖章）

__________年__________月__________日

工伤认定授权委托书 7

____区人力资源和社会保障局：

我(单位)全权委托________这位同志 (性别____年龄____职务______联系地址________________________________邮政编码________联系电话__________)，办理本单位员工________的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)

被委托人(签名)

年 月 日

工伤认定授权委托书 8

_______人力资源和社会保障局：

我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________

受委托人签字：______________

_______年____月____日

工伤认定授权委托书 9

人力资源和社会保障局：

我单位职工于________年__月__日因发生事故，现委托（身份证号码：________；联系电话：__________；送达地址：________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；

□代表单位接受有关调查；□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：________（单位公章）

受委托人签章：________

________年__月__日

工伤认定授权委托书 10

我___系工伤申请人，因工伤在___发生，现委托___代表我进行工伤认定。具体委托内容如下：

授权代表前往当地人力资源和社会保障局或者工伤认定机构申请工伤认定，提供相关证明材料和资料。

代表在认定过程中进行相关沟通、协调和处理。

授权代表可以代表我签署与工伤认定相关的'所有文件和协议。

我保证所提供的信息和材料真实、准确、完整，并承担因提供虚假信息或材料所产生的法律后果。

此致

敬礼

委托人签名：____________

日期：____________

受委托人签名：____________

日期：____________

工伤认定授权委托书 11

甲方（单位）：（名称）（地址）____________（联系方式）

乙方（个人）：（姓名）（身份证号码）____________（联系方式）

根据《中华人民共和国劳动保障法》和《工伤保险条例》的有关规定，甲方因乙方工作中发生的事故，已经申请工伤认定，并已经被有关部门受理。现甲方特此委托乙方代理参与工伤认定的相关事宜。具体委托内容如下：

一、委托内容

乙方代理甲方参与工伤认定的所有法律程序和申请文件的提交、领取、递交等相关事宜。

乙方代表甲方出席有关工伤认定的所有会议、听证、调查、审理等活动。

乙方代表甲方提供与工伤认定相关的.证据和资料，并协助甲方办理相关手续。

乙方代表甲方对工伤认定的结果进行查询、申诉和上诉等活动。

二、委托期限

本委托书自签署之日起生效，有效期至工伤认定结论出具之日止。如需延长委托期限，应当提前与甲方协商，并签署书面协议。

三、委托权限

乙方在代理甲方参与工伤认定的过程中，有权行使甲方在法律、法规、规章和政策等方面的一切权利，但必须保证所有行为合法、合规，并遵守相关法律法规和职业道德规范。

四、其他约定

本委托书一式两份，甲、乙双方各执一份。

如本委托书的任何一项约定与法律法规相违背，该约定将被视为无效。

如因本委托书的约定而引起的争议，双方应当友好协商解决；如协商不成，可以向有关行政机关申请调解或提起诉讼。

甲方（盖章）：_______日期：

乙方（签名）：_______日期：

工伤认定授权委托书 12

本人因工作受伤，需要办理工伤认定，现将此事委托给__________（委托人姓名）代为办理，并授权其全权代表本人处理相关事宜，包括但不限于办理工伤认定申请、签署相关文件、与有关部门沟通等。

特此授权。

授权人：_____________（委托人姓名）

日期：_____________

委托人：_____________（代办人姓名）

日期：_____________

注：此授权委托书一式两份，委托人和代办人各执一份，具有同等效力。

工伤认定授权委托书 13

委托人：（个人或单位）

受托人：（个人或单位）

因（列明工伤情况），我/我们现委托受托人代为向（工伤认定机构名称）提交（工伤认定）申请，并接受其对我/我们提出的.工伤认定申请的审核、调查、鉴定和认定等事项的全权代理和处理。

同时，本人/本单位同意受托人代表我/我们就与该工伤事故有关的其他事项与工伤认定机构进行沟通、协商和处理，并承担因此产生的一切法律责任。

委托人签字（或盖章）： 日期：

受托人签字（或盖章）： 日期：

工伤认定授权委托书 14

尊敬的工伤认定机构：

本人（或代理人）因（简要说明原因），已经受到工伤损害。本人（或代理人）特此授权委托，代理本人向贵机构申请工伤认定，并承担相关责任。

特此声明。

委托人签字（或盖章）：

日期：

工伤认定授权委托书 15

委托书范本：

委托人（个人）：

身份证号码：

联系电话：

住址：

受委托人：

身份证号码：

联系电话：

住址：

因我工作时发生意外事故，导致身体受伤。根据国家有关法律规定，我需要向有关部门申请工伤认定。

鉴于我身体原因无法亲自前往有关部门办理工伤认定手续，现委托受委托人代为办理相关手续，并代表我签署相关文件和协议。

委托人签字： 日期：

受委托人签字： 日期：