精品授权委托书范文

发布者:宝贵光阴 时间:2023-6-1 16:58

精品授权委托书范文

当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是,可以为其出具委托书。在现在的社会生活中,需要用到委托书的事务越来越多,那么你有了解过委托书吗?下面是小编帮大家整理的精品授权委托书范文,希望对大家有所帮助。

精品授权委托书范文

精品授权委托书范文1

委托人(患者)姓名:_____________有效身份证号码:________________________证件类别:□身份证□护照□军官证□其他

受委托人姓名:____________性别:______年龄:________联系电话:____________有效身份证件号码:______________________________________________________证件类别:□身份证□护照□军官证□其他

与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他:_____________

委托人声明:

本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期间,全权委托_____________作为本人的代理人,代表本人对医方提供的`一切诊疗服务,行使知情同意和诊疗方案选择等权利,并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的签字。

本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权,受委托人从事委托活动所产生的后果,完全由本人承担。

委托人(患者)签名或手印:

日期:___年___月___日

受委托人签名:

日期:___年___月___日

注:委托人是指具有完全民事行为的患者、不具有完全民事行为能力患者的监护人。本授权委托书需与有关同意书同时保存于病历中;有效身份证明复印峻粘贴于本委托书反面。

精品授权委托书范文2

委托人:

被委托人:XXX律师事务所

因与一案进行诉讼,特委托XXX律师事务所为委托人的代理人,代理权限为:特别授权(代为起诉、有权承认、放弃、变更诉讼请求、提起反诉、进行和解、有权提起上诉、申请执行)

此致

人民法院

委托人:

___年___月___日

(本委托书一式二份,份本一份,由律师事务所保存,正本一份由委托人交到法院)

本委托书用于经济、民事、行政案件。

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