事故委托书通用15篇
事故委托书通用15篇
在委托人的委托书上的合法权益内,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在社会一步步向前发展的今天,我们在许多事务中都可能会用到委托书,相信许多人会觉得委托书很难写吧,以下是小编帮大家整理的事故委托书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
事故委托书1
本人事故车xx牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于20xx年4月x日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。,特此声明如下:___
第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险
第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。
委托人______
______年___月___日
注:
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:___代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
事故委托书2
当事人姓名:XX(被害人母亲),身份证号码:5227328;地址:XXX
电话:XX
邮编:XXX
委托方名称:XX,男,身份证号:XX;地址:XXXX,电话:XX,邮政编码:XXX
具体委托事项及委托范围:委托方委托上述被委托方由XXXXXX全权代表,代理权限。
客户:
受托人:
x年x月x日
x年x月x日
事故委托书3
委托人:____身份证号:____住址:____联系电话:____与遇难者关系:________
受托人:____联系电话:____住址:____工作单位:____护照编号:
因本人家属,在乍得共和国工作期间意外发生交通事故,不幸遇难,需要办理遗体国际运输回国,并需要向乍得共和国相关责任单位和个人追偿事宜。现特别授权代为全权处理交通事故有关的一切善后事宜,受委托事项包括但不限于以下内容:
1、办理死亡证明、遗体防腐证明、交通事故原因情况调查以及遗体由乍得出境所需要的一切证明文件和资料;并负责此类材料的翻译、公证和材料保全;
2、办理遗体运输所需的一切材料以及国际遗体运输有关事宜;
3、代为向事故责任方追偿,有权自主决定此事故的纠纷解决方案,解决方式包括但不限于协商谈判、调解、和解、仲裁或诉讼;
4、负责提出和协商善后赔偿方案,并有权自主决定具体赔偿数额。有权代为签署赔偿协议和有关事故解决方案的文件,并代为接收善后款项;
5、受托人有权在国际遗体运输事项和善后纠纷解决有关协议和文件上签字盖章,受托人签字盖章视同本人签章,本人承认其效力;
6、其他与国际遗体运输以及事故善后追偿相关的一切事项。
7、本委托书自签订至受托人办理完受委托事项前有效。
8、本委托书一式三份,委托人持有一份,受托人持有两份,三份协议经核对一致具有同等效力。
委托人(签字):
受托人(签字):
____年____月____日
____年____月____日
事故委托书4
受委托人:xxx
姓名:xxx
单位:xxxxx
职务:xxx
电话:xxxx
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人的代理权限为一般代理(特别代理),包括xxxxxx等。
委托人:xxx(签字、盖章)
法定代表人:xxx(签字或盖章)
20xx年xx月xx日
事故委托书5
委托人:x(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:x,单位:x
职务:x,电话:x
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与x×因x×纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人x×的代理权限为一般代理(特别代理),包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
事故委托书6
XXX市XX司法医学鉴定中心:
兹有(男、女)岁,因交通事故人身损害赔偿一案,因需对其伤情进行伤残鉴定,委托你中心予以鉴定,交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去,请指派专业人员进行鉴定,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖公章。
事故委托书7
编号:____
医疗机构名称:___
法定代表人:___
医疗机构地址:___
邮政编码:____
机构代码:____
鉴定申请:
代理人姓名:___
与医疗机构关系:__
职业:____
职务:____
性别:___
身份证号:___
联系电话:___
年龄:___
通讯地址:___
患者姓名:___
病案号:___
就诊科室:___
委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):________
医疗机构:___(公章)
代理人签名:___
日期:_年_月_日
事故委托书8
委托人姓名:______(受害人母亲),身份证号:______;
地址:______
联系电话:______
邮编:______
受委托人姓名:______,男,身份证号:______;地址:______,联系电话:______邮编:______
具体委托事项、委托范围:___委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。
委托人:______受委托人:______
______年___月___日______年___月___日
事故委托书9
委托人姓名:______(受害人母亲),
身份证号:____________;
地址:______________
联系电话:___________
邮编:______________
受委托人姓名:______,男,
身份证号:___________;
地址:____________,
联系电话:___________
邮编:______________
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________________________路段发生交通事故死亡一事由____________其代理权限为全权代理。
委托人:____________受委托人:____________
____年____月____日____年____月____日
事故委托书10
申请人:姓名:XXX,性别:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作单位:XXXX,职业:XXXXX,住址:XXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXX,医疗事故鉴定委托书。
被申请人:单位名称:XXXXXXX(要写全称),地址:XXXXXX,联系电话:XXXXXXX。
法定代表人(负责人):姓名:XXXXX,职务:XXXXXX。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
XXXX年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)
此致
XXXXX县(区)卫生局
申请人:XXXX
XXXX年XX月XX日
附:证据材料XXXXXX
事故委托书11
XX区人力资源和社会保障局:___
我(单位)全权委托____________(性别______年龄______职务_________联系地址________________________________________________邮政编码____________联系电话_______________),办理本单位员工____________的工伤认定相关事宜。
附页:___被委托人身份证复印件正反面。
申请单位___(盖章)
被委托人___(签名)
______年___月___日
事故委托书12
***司法鉴定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份证号码:511023*********4.
委托人:***医院,住*********,组织机构代码:*********。 委托人***和委托人***医院产生医患纠纷,为明确双方责任,医患双方共同委托贵所对***医院为***进行诊疗的诊疗过程进行鉴定,鉴定内容为***医院对***的`诊疗过程是否存在过错;如有过错,该过错是否与***的治疗结果存在因果关系;若存在因果关系,该因果关系的大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故委托书13
托人:
姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人:
姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
_______年_______月________日
注:
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
事故委托书14
委托人姓名:xx(母亲),身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxx;地址:xxxxxxxxxxx,联系电话:xxxxxxxxxxxxx,邮编:xxxxxx
受委托人姓名:xx,男,身份证号:xxxxxxxxxxxx;地址:xxxxxxxxxxxxx,联系电话:xxxxxxxxxxxxxxx,邮编:xxxxxxxx
具体委托事项、委托范围:
委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。
委托人:
受委托人:
20xx年X月X日
事故委托书15
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托在我与一案中,作为我参加诉讼的
委托代理人,委托权限如下:
注:
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
_______年_______月________日