工伤认定授权委托书(通用10篇)

发布者:绿肥红瘦 时间:2024-3-12 06:50

工伤认定授权委托书(通用10篇)

在被委托人做出违背国家法律的任何权益时,委托人有权终止委托协议。在充满活力,日益开放的今天,委托书在处理事务上起到的作用越来越大,你写委托书时总是无从下手?下面是小编帮大家整理的工伤认定授权委托书,欢迎大家分享。

工伤认定授权委托书(通用10篇)

工伤认定授权委托书 1

人力资源和社会保障局:

本人(身份证号码:____________)于________年____月____日因发生事故,现委托(身份证号码:__________;联系电话:__________;送达地址:________;)前往贵局处理有关事宜。

委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

委托人签章:________

受委托人签章:________

________年____月____日

工伤认定授权委托书 2

委托人:________身份证号:________

被委托单位:______被委托单位经办人员:________身份证号:________

委托事项:代为办理工伤认定相关事宜。委托权限:

1、代为提交有关材料;

2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名(按指印)被委托单位盖章:______

委托人电话:__________

委托单位经办人电话:________

委托日期:________年____月____日

工伤认定授权委托书 3

劳动和社会保障局:

我单位职工于____年____月____日因____发生事故,现委托(身份证号码:______;联系电话:______;送达地地:______)

前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□其他委托事项:

委托人签章:______公司

受委托人签章:

____年8月18日

工伤认定授权委托书 4

____区人力资源和社会保障局:

我(单位)全权委托____(性别__年龄__职务___联系地址________________邮政编码____联系电话_____),办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。

附页:被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)

被委托人(签名)

年 月 日

工伤认定授权委托书 5

人力资源和社会保障局:

关于____工伤认定一案,依照法律规定,特委托______(性别____,年龄____,工作单位____,住址____,联系电话____)为我方的代理人。

委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):

1、提交工伤认定申请材料;

2、签收相关法律文书;

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

委托人:(印章)

受委托人:(签名或盖章)

____年____月____日

工伤认定授权委托书 6

委托人联系地址:_________________

委托人联系电话:_________________单位委托

用人单位意见:_________________同意作为本单位经办人办理____的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。

用人单位:_________________(盖章)

____年____月____日

工伤认定授权委托书 7

______市______区人力资源和社会保障局:

____与____有限公司存在事实劳动关系,是该公司员工。在20____年__月起便在____公司工作,负责产品销售。____公司经常指派延____在外地出差,对其产品进行推广。20____年____月____日(周一)晚21时15分,延____在山东省安丘市工作期间,发生交通事故,经抢救无效死亡。

根据国务院《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三章第十四条(五)“因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”的规定,受害职工延____符合此项规定,特申请为认定为工伤。

申请人:______

________年__月__日

工伤认定授权委托书 8

委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________

被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________

委托事项:

本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字):______________

用人单位(盖章):______________

_______年____月____日

工伤认定授权委托书 9

本人,于______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:______

性别:______

联系电话:______

工作单位及职务:______

经常居住地:______

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人:______

20____年____月____日

受委托人:______

20____年____月____日

工伤认定授权委托书 10

委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话。(委托人是单位的,应当写单位全称,住所地:_________________法定代表人:_________________)

受委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话

现委托受托人______,在我______与______交通事故一案,因委托人的'委托,作为被告______的代理人,委托权限如下:_________________特别授权代理。即代为调查、提供证据、出庭、陈述,代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为调解、和解,代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉,代为签署有关法律文件。

委托人:_________________

_____年_____月_____日

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