工伤认定授权委托书（通用18篇）

被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。在现在社会，越来越多的事务需要用到委托书，来参考自己需要的委托书吧！以下是小编帮大家整理的工伤认定授权委托书（通用18篇），希望能够帮助到大家。

工伤认定授权委托书 1

_______人力资源和社会保障局：

我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________

受委托人签字：______________

_______年____月____日

工伤认定授权委托书 2

本人，于____年_月_日在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：____

联系电话：____

工作单位及职务：_____

经常居住地：____

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：___

日期：____年_月_日

受委托人：___

日期：____年_月_日

工伤认定授权委托书 3

__________人力资源和社会保障局：

关于_________工伤认定一案，依照法律规定，特委托_________（性别______，年龄________，工作单位____________________________，住址______________________，联系电话______________）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：__________（印章）

受委托人：__________（签名或盖章）

__________年__________月__________日

工伤认定授权委托书 4

__区人力资源和社会保障局：

我(单位)全权委托_______(性别____年龄____职务______联系地址________________________________邮政编码________联系电话__________)，办理本单位员工________的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)

被委托人(签名)

_______年_____月_____日

工伤认定授权委托书 5

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：______）于____年_月_日因发生事故，现委托代为申报工伤及领取认定文书。委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

委托人签章：____

受委托单位法定代表人或负责人签名：____（单位公章）

____年_月_日

工伤认定授权委托书 6

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：______）于____年_月_日因发生事故，现委托（身份证号码：_____；联系电话：_____；送达地址：____；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□事故报告；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

委托人签章：____

受委托人签章：____

____年_月_日

工伤认定授权委托书 7

劳动和社会保障局：

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

申请工伤认定;

签收工伤认定相关文书;

其他委托事项：

委托人签章：_______公司

受委托人签章：______________

_______年____月____日

工伤认定授权委托书 8

劳动和社会保障局：

我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________。联系电话：______________。送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□申请工伤认定。

□签收工伤认定相关文书。

□其他委托事项：

委托人签章：_______公司

受委托人签章：______________

_______年____月____日

工伤认定授权委托书 9

___市___区人力资源和社会保障局：

__与__有限公司存在事实劳动关系，是该公司员工。在20__年_月起便在__公司工作，负责产品销售。__公司经常指派延__在外地出差，对其产品进行推广。20__年__月__日(周一)晚21时15分，延__在山东省安丘市工作期间，发生交通事故，经抢救无效死亡。

根据国务院《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三章第十四条(五)“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”的规定，受害职工延__符合此项规定，特申请为认定为工伤。

申请人：___

____年_月_日

工伤认定授权委托书 10

劳动和社会保障局：

委托人：_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业，住址。电话。(委托人是单位的，应当写单位全称，住所地：_________________法定代表人：_________________)

受委托人：_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业，住址。电话

现委托受托人__，在我(是单位就写公司)与(写对方单位或者个人全称)交通事故一案，因委托人的委托，作为被告__的.代理人，委托权限如下：_________________特别授权代理。即代为调查、提供证据、出庭、陈述，代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉，代为签署有关法律文件。

委托人：_________________签名

_____年_____月_____日

工伤认定授权委托书 11

人力资源和社会保障局：

我单位职工于____年_月_日因发生事故，现委托（身份证号码：____；联系电话：_____；送达地址：____）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□事故报告；

□代表单位接受有关调查；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：____（单位公章）

受委托人签章：____

____年_月_日

工伤认定授权委托书 12

委托人：______________

受委托人姓名：______________

性别：_______

职务：______________

工作单位：______________

电话：______________

受委托人姓名：______________

性别：_______

职务：______________

工作单位：______________

电话：______________

现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人_______的`代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：______________(签章)

受委托人：______________(签章)

_______年____月____日

工伤认定授权委托书 13

委托人：

身份证号：

被委托单位：

被委托单位经办人员：

经办人员身份证号：

委托事项：代为办理

(受伤职工______)

工伤认定相关事宜。委托权限：

1．代为提交有关材料；

2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）：

被委托单位盖章：

委托人电话：

委托单位经办人员电话：

委托日期：

_____年____月____日

工伤认定授权委托书 14

委托人：________

身份证号：________

被委托单位：______

被委托单位经办人员：________

身份证号：________

委托事项：代为办理工伤认定相关事宜。委托权限：

1、代为提交有关材料；

2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）被委托单位盖章：______

委托人电话：__________

委托单位经办人电话：________

委托日期：________年__月__日

工伤认定授权委托书 15

委托人：____________，

性别______，

______年______月______日出生，

现住______省______市______号，

身份证号码：____________。

受托人：____________，

性别______，

______年______月______日出生，

现住______省______市______号，

身份证号码：____________。

委托人与受托人系____________关系。

委托人由于人在国外，现全权委托受托人代办本人____________公证事宜。

受托人无转委托权。

委托期限自本委托事项办理完毕时止。

委托人：____________(签名)

____________年______月______日

工伤认定授权委托书 16

委托人联系地址：_________________

委托人联系电话：_________________单位委托

用人单位意见：_________________同意作为本单位经办人办理(职工名字)的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。

用人单位：_________________(盖章)

____年____月____

工伤认定授权委托书 17

委托人：_______

性别：_______

住址：______________

联系电话：______________

被委托人：_______

性别：_______

工作单位：______________

联系电话：_____________

身份证号：______________

委托事项：

本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字)：______________

用人单位(盖章)：______________

_______年____月____日

工伤认定授权委托书 18

委托人：

威海鸿安建筑集团承建的工程分部（分项、工序）由本人为主的劳务队伍（以下简称委托人）承揽施工。为了保障施工人员的合法权益，按照有关规定施工人员应办理工伤保险。经与威海鸿安建筑集团有限公司一公司协商，同意其做为我们工伤保险费用缴纳的被委托人。

被委托人义务为委托人办理工伤保险费用缴纳的相关事项，对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我们均予以认可，并承担相应的'法律责任。但工伤保险费用由委托人承担，委托人发生工伤后，被委托人义务为委托人向工伤基金办理工伤保险待遇的领取，其他工伤待遇由委托人自行承担。

委托书自委托人完成以上分部（分项、工序）后无效。委托人登记表见附表。

委托人（签字盖章）：____

____年____月____日

被委托人（签字盖章）：____

____年____月____日