糖尿病论文15篇
糖尿病论文15篇
在现实的学习、工作中，大家都尝试过写论文吧，借助论文可以有效提高我们的写作水平。那要怎么写好论文呢？下面是小编为大家收集的糖尿病论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
糖尿病论文1
[1]文江平.2型糖尿病高危人群筛查研究进展[J].国际检验医学杂志，20xx，36（18）：2711-2713.
[2]王娇，张如意，罗金花，等.中老年糖尿病高危人群血脂异常现状调查[J].中国糖尿病杂志，20xx，22（7）：606-609.
[3]师正坤.郭佳.中国糖尿病风险评估工具的研究现状与进展[J].中国全科医学，20xx，18（20）：2368-2372.
[4]钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，20xx，8（1）：5-6.
[5]王德志.糖化血红蛋白对糖尿病诊断及监测中的应用价值[J].中国医学创新，20xx，10（10）：74-75.
[6]毛佳丽，叶山东，洪海鸥.HbA1c筛查和诊断糖尿病的切点探讨[J].中国糖尿病杂志，20xx，20（10）：728-731.
[7]苏伟，王莉，尚有全.空腹血浆葡萄糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白筛查糖代谢异常的观察[J].中国糖尿病杂志，20xx，21（2）：154-156.
[8]陆玲钦.糖尿病联络在非糖尿病病区糖尿病护理中的作用[J].糖尿病天地（临床），20xx（03）：118-119.
[9]步红兵，刘艳艳，尹卫.糖尿病联络护士培训模式及效果[J].护理研究，20xx（35）：3293-3294.
[10]陆晔，谢雯俊，刘彦.糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用[J].护理学杂志，20xx（19）：3-5.
关于糖尿病的论文参考文献：
[1]熊学勤，罗碧霞，郑晓玲，等.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，20xx，25（7）：1095-1097.
[2]徐勤容，陈育群，吴丽琴，等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，20xx，29（1）：27-29.
[3]黄庆娟，韦翠英，王菊廷，等.糖尿病护理小组实施方法和效果分析[J].广西医学，20xx，34（8）：1096-1097.
[4]张亚玲.糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用分析[J].中国现代药物应用，20xx，9（21）：231-232.
[5]李惠.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J].中国社区医师，20xx，30（22）：143-143，145.
[6]李霞.人性化服务在糖尿病护理中的应用[J].中外医学研究，20xx，14（1）：95-96.
[7]白羊，章永垒，黄奋飞，等.神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价[J].中国医学创新，20xx，13（6）：105-108.
[8]薛艳艳.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析[J].吉林医学，20xx，35（30）：6798-6799.
[9]朱丽.探讨糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].糖尿病新世界，20xx，34（15）：48.
[10]程俊玲，陈俊瑜.糖尿病护理小组在临床上的应用效果[J].吉林医学，20xx，34（17）：3482-3483.
[11]李德霞，赵淑坤，吕英华，等.糖尿病护理团队在风险管理中的作用[J].中华护理杂志，20xx，47（11）：974-976.
关于糖尿病的论文参考文献：
[1]张晓丽，赵洪霞.当议糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用[J].糖尿病新世界，20xx，06（06）：174-176.
[2]郑媛媛，马秋芳，任艳芳，等.探讨糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用[J].大家健康（中句版），20xx，8（6）：282.
[3]吴国玉.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用探究[J].现代养生，20xx，30（7）：203-203.
[4]黄淑华，阳爱芳，张翠娟，等.糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用分析[J].现代诊断与治疗，20xx，04（04）：1895-1898.
[5]白昆霞，潘桂琼，谭丽君，等.糖尿病护理小组开展专科护理服务实践与效果[J].现代医院，20xx，04（04）：94-95.
[6]徐勤容，陈育群，吴丽琴，等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，20xx，29（1）：27-29.
[7]杜虹，刘凯，陈有信，等.贫血相关视网膜病变[J].中华眼科杂志，20xx，51（10）：789.
糖尿病论文2
1资料与方法
1.1对照组采用常规治疗及基本知识教育
基本知识教育主要有：糖尿病的基本知识，运动、药物、饮食、病情的监测、并发症的预防及治疗，足部护理的相关指导知识。向患者发放糖尿病的知识手册便于患者学习。护理前及护理干预9个月后对患者的资料信息进行检查、收集和评价。实验组患者在上述常规治疗的基础上进行糖尿病的护理知识及行为方式转变等健康教育，遵循一对一、个性化的教育原则。向患者详细讲解该病的危害性、发病原因、筛查的方法及意义；指导、示范足部护理的方法及步骤；通过保护性的袜、鞋等实物向患者讲解鞋袜的选择方法及原则，指导患者选择大小、厚底、宽头、柔软的鞋子。结合照片、图片等向患者指导、示范修剪脚趾甲的正确方法。发放糖尿病足的护理知识学习手册，便于患者学习并巩固学习的知识。实验组患者在护理干预后的1、3、6、9个月到医院进行复诊，复诊时对患者的糖尿病足的认识、护理知识的认识及掌握程度、足部护理方式的改变、存在的问题、改进的方法，并继续进行相应的指导及健康教育。
1.2观察指标
对比两组患者护理干预9个月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及认知能力。1.4统计学处理对所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计数资料以2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（x±s）的形式表示。
2结果
护理干预9个月后，实验组的血糖水平及空腹血糖显著低于对照组，日常生活能力及认知能力显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
研究指出，即使糖尿病足患者存在危险因素，但是通过良好的足部护理可以使得80%的患者不出现足部溃疡。所以，加强对糖尿病足患者的足部护理教育指导，帮助患者树立健康的生活方式及卫生习惯，对于糖尿病足的预防及治疗具有十分重要的价值。本研究以一对一、个性化的健康教育方式，向患者详细指导、示范足部护理的方法及步骤，指导患者修剪脚趾甲的正确方法，提示了开展教育干预对于提高患者的足部护理知识水平、脚趾甲的修剪知识等都具有积极作用。本研究通过开展一对一、个性化的健康教育，向患者详细讲解糖尿病组的危害性、发病机理、筛查方法，并向患者发放知识手册，护理9个月后，实验组的血糖水平及空腹血糖显著低于对照组，日常生活能力及认知能力显著高于对照组（P<0.05），对糖尿病患者开展健康教育，进行合理的饮食及运动护理，结合降糖药物、自我病情监测能够有效控制血糖水平，降低糖尿病足的致残率及致死率。因此，对糖尿病足患者开展健康教育有着十分重要的作用，在临床上值得推广应用。
糖尿病论文3
一、资料与方法。
1、研究对象。
纳入标准：
①年龄：50岁~80岁。
②符合世界卫生组织（WHO）制定的“2型糖尿病”诊断标准，且采用Gavin糖尿病足危险因素加权积分法判定存在高危风险的患者。
③认知功能正常。
④签署知情同意书。
排除标准：
①有其他足部疾患导致溃疡或截肢者。
②有严重精神疾患者。
③有酒精及药物依赖史者。
④依从性差者。选择20xx年xx月—20xx年xx6月我院收治的符合上述标准的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危风险患者作为研究对象，进入本研究。
2、研究分组。
患者按照随机平行对照原则分为2组，即：预见性健康护理教育组（简称观察组）以及常规护理干预组（简称对照组），每组各64例。
3、一般资料。
本组患者中男86例，女42例；年龄51岁~79岁，平均年龄（62.5±1.2）岁；病程2年~15年，平均（5.6±0.5）年；文化程度：初中以下者45例，高中以下初中以上者40例，高中以上者43例。2组患者在性别、年龄、病程以及文化程度等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
4、护理措施。
对照组：予以常规护理措施，主要为密切关注患者的足部皮肤变化情况，告知其遵医嘱进行服药，以及足部伤口的护理措施等。观察组：对患者以及其家属进行预见性的糖尿病足健康教育护理，主要包括对于足部病变的早期观察，除去常规的密切关注患者足部是否存在发凉以及足背动脉搏动减弱等症状之外，静息痛是提示病情发展的主要症状，若出现应及时告知主管医师。告知患者每天采用温水进行洗脚，采用较为柔和的香皂，不可水温过高，以免烫伤，浸泡时间不宜过久，以10min之内为宜。
清洗后使用柔软的毛巾进行擦拭，使用润滑乳液进行涂抹，保持皮肤湿润，以防止皮肤皲裂，尽量不要使用电热毯等足部取暖设备，以防止烫伤，经常检查双脚以及趾间，观察脚掌等。同时，选择适宜的鞋袜，以免影响血液循环，尽量不穿拖鞋或者凉鞋，避免异物刺伤皮肤，正确地进行指甲修剪，不可修剪过短，以免接触皮肤，亦不需将趾甲的边缘修成圆形，以免损伤甲沟皮肤，造成感染，若伤口3d内未愈合，应告知主管医师。在此期间对于患者进行心理干预，主要针对患者的焦虑情绪进行疏导，由于出现糖尿病足的可能性较大，以至于患者对于疾病及其进展出现焦虑、烦躁不安，从而影响治疗。此时应对于糖尿病足的治疗以及可能出现的情况进行宣讲，从而使其正确了解疾病的演变过程，缓解焦虑情绪。
5、观察指标。
观察2组患者糖尿病足的发病情况，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对2组患者的焦虑情绪进行评定。
6、统计学方法。
计数资料采用χ2检验，计量资料采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果。
1、组患者糖尿病足的发病情况比较。
观察组患者出现糖尿病足2例占3.13%，对照组出现13例占20.31%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.138，P<0.05）。
2、组患者焦虑情绪改变比较。
观察组患者的HAMA评分总分及各因子分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论。
糖尿病足多是由于2型糖尿病患者在疾病的发展过程中出现机体的神经血管病变，导致足部感觉消失，甚或是活动受限的一种慢性并发症，病情严重者多出现局部坏疽而需要截肢进行治疗。既往的临床研究对于糖尿病足的护理干预探索较为少见[3]，随着现今对于生活质量的要求不断提高，糖尿病患者对于糖尿病足的关注渐趋增加；同时，由于糖尿病足多是在院外发现，患者对于该症状的护理知识较为缺乏，导致在一定程度上加重了本病的进展[4]，以致于在患者住院时症状已较为严重。故而，在2型糖尿病患者初次住院时，即应加强糖尿病足的预见性健康护理教育。
综上所述，我院对于收治的糖尿病患者中的糖尿病足高危人群进行糖尿病足的预见性健康护理教育，同时针对患者的焦虑情绪进行心理干预。随访1年，发现在糖尿病足高危人群中应用预见性健康护理教育，可有效降低糖尿病足的发病率，改善其焦虑情绪。
糖尿病论文4
【摘要】目的研究社区管理对2型糖尿病患者管理效果的改善作用。方法选取20xx年1月～12月我院收治的2型糖尿病患者186例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各93例，研究组采用社区管理方法进行会，对照组利用传统护理方法。结果研究组知晓率92.47%、依从度91.39%，对照组知晓率81.72%、依从度80.64%，两组管理前后空腹血糖、餐后2h血糖比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者利用社区管理效果显著，患者血糖控制效果、遵医用药行为均得到有效提高，值得临床应用。
【关键词】2型糖尿病；社区管理；护理质量；遵医行为
我国糖尿患者群的基数逐渐增加，患者发病后需利用药物控制血糖，辅助或代替胰岛功能，但我国糖尿病患者用药依从性存在差异，临床研究显示，文化程度高、发病时间较短的患者用药依从性相对较好，但随着患者用药时间的增加，多数患者逐步减少对用药依从的认识程度，用药依从性下降，导致用药效果也随之下降，患者的高血糖抬头，最终加重疾病对患者各部分器官与组织的影响[1]。患者出现糖尿病眼病、糖尿病肾病以及周围神经病变的发生率也随之提高。社区干预是指以社区医院为单位，对所辖区域的糖尿病患者进行护理，以提高患者治疗效果。本文对所选2型糖尿病患者的护理资料进行对比，总结管理效果差异，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年1月～12月我院收治的2型糖尿病患者186例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各93例。其中，研究组男52例，女41例，年龄35～87岁，平均年龄（68.83±18.17）岁，病程5～19年，平均病程（15.16±3.85）年，平均空腹血糖（9.64±3.47）mmol/L，文化程度：高中以下文化16例，高中至本科学历50例，本科以上学历27例；对照组男47例，女46例，年龄36～86岁，平均年龄（67.15±18.86）岁，病程6～20年，平均病程（15.61±4.39）年，平均空腹血糖（9.57±3.12）mmol/L，文化程度：高中以下文化18例，高中至本科学历53例，本科以上学历22例。患者均在我院确诊或登记为2型糖尿病患者，排除其他非传染性疾病，排除急性发作，排除精神异常或放化疗病史患者，排除严重功能损伤、躯体损伤患者。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组不进行护理管理，研究组加用社区管理。社区管理包括建立患者档案、开展健康讲座、定期随访护理。建立患者档案：针对社区医院对患者用药管理相对薄弱的问题，需在患者就诊开药时为患者建立疾病档案，利用计算机记录患者的健康情况，包括饮食习惯、运动量、生活习惯等，并利用计算机存储与调阅功能对患者的血糖控制效果进行观察，了解患者家庭成员健康情况、患者自我健康管理水平等。开展健康讲座：健康讲座的主要目的是增加患者对糖尿病疾病知识的了解程度。因此需定期在社区医院循环开展讲座，讲座的内容包括糖尿病疾病知识的讲解、糖尿病常用药物的种类、用药方法以及不良反应的讲解，并对患者详细讲解不良生活习惯、不良用药习惯的危害，帮助患者主动、积极的配合医生治疗，加强患者用药依从性。定期随访：在患者的疾病档案中建立起与患者随访工作相结合的随访模式，在每次随访后都将患者情况及时更新到疾病档案当中，随访工作内容主要包括对患者血糖情况的分析，对患者糖尿病并发症的预防以及对患者饮食、运动情况的观察和指导。随访3个月/次。
1.3疗效判定标准
对比两组管理前后空腹血糖、餐后2h血糖结果，对比两组糖尿病知识知晓率、糖尿病治疗依从性差异，知晓率包括完全知晓、部分知晓和不知晓。完全知晓：患者熟练掌握糖尿病相关知识，了解用药、使用胰岛素的好处；部分知晓：患者部分了解糖尿病相关知识，并了解用药好处；不知晓：患者完全不了解糖尿病以及用药的相关医学知识。知晓率=完全知晓率+部分知晓率。治疗依从性包括完全依从，部分依从和不依从。完全依从：管理期间患者能够完全遵医用药；部分依从：管理期间患者能够基本遵守医生叮嘱用药；不依从：患者无法遵医用药；依从度=完全依从度+部分依从度。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组知晓率92.47%、依从度91.39%，对照组知晓率81.72%、依从度80.64%，两组管理前后空腹血糖、餐后2h血糖比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
2型糖尿病是我国发患者数最多的糖尿病类型，多数患者除由于生活习惯、工作压力影响发病外，遗传因素也是导致2型糖尿病发病的主要因素之一。多数患者在发病后需利用药物治疗方式控制血糖值，改善血糖水平[2]。社区管理是指围绕社区医院的护理管理工作，以社区卫生服务中心为主要载体，对周围的糖尿病患者开展有效的护理措施。社区护理与住院护理工作差异较大，尤其在患者用药期间的护理，住院护理能够以主动护理方式帮助患者有效用药，但一旦患者出院后，用药水平受护理影响的效果相对较低，无法保证护理对患者用药依从的辅助作用[3]。社区管理工作的主要目的，就是在患者出院后，利用有效的随访、护理机制，帮助患者在出院后及时掌握疾病的最新动态，在开药、取药、用药过程中鉴定用药信心，避免出院时间过长导致患者出院后的用药依从度下降。且多数患者自身虽然能够对疾病情况产生一定的了解，但由于糖尿病并非急性、重大疾病，患者家属对糖尿病的了解相对较差，无法配合患者在日常生活中改善饮食、作息需求，对患者血糖的控制也有较大的影响，多数患者存在在院治疗依从性强，回到家中的作息饮食习惯纠正效果差的问题，影响患者治疗。社区管理能够增加患者家属对糖尿病疾病知识的了解。本文利用糖尿病社区管理对糖尿病患者进行护理，护理效果显著，患者的依从性与知晓率都得到显著的提高，患者的空腹血糖、餐后2小时血糖也有显著的改善。综上所述，利用社区管理对糖尿病患者进行护理管理与随访，患者的护理效果得到显著的改善，值得临床应用推广。
参考文献
[1]蒋伟萍,韩君华,葛军,顾春光,朱磊,杨翠,王必莲.2型糖尿病患者社区精细化管理干预的效果评价[J].中国社区医师,20xx,34(07):175-193+178.
[2]刘静,李恋,龙海涛.社区规范化管理在2型糖尿病患者中的应用效果评价[J].沈阳医学院学报,20xx,19(05):412-413+417.
[3]黄希凡,梁子敬,张鸿玲.2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果评价[J].黑龙江医学,20xx,41(01):93-78.
糖尿病论文5
摘要:糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一，也是糖尿病患者重要的致残致死原因。该研究综述糖尿病肾病的发病机制、危险因素、分期、早期诊断及社区认知现状，并提出社区管理建议。
关键词:糖尿病肾病；早期诊断；社区管理
目前我国糖尿病患病率达9.7%，全国约9000万糖尿病患者，其中30%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病[1]。糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的微血管并发症之一，是其重要的致残致死原因。对DN患者进行早期诊断和社区干预可以控制或延缓其进展为终末期肾病。现将其发病机制及危险因素、早期诊断、社区管理等相关内容综述如下。
1糖尿病肾病的流行病学
DN引发终末期肾功能衰竭(ESRD)已成为糖尿病患者的主要并发症及死因。据发达国家的统计资料表明，DN已经升为终末期肾功能衰竭的首要病因，占25%~42%。我国DN约占ESRD的6%~10%[2]，DN发病率正呈逐年上升的态势[3]。20xx年对全国24000余例住院糖尿病患者的慢性并发症调查结果发现，DN患病率为33%[2]。DN是继心血管并发症后2型糖尿病患者的第二大死亡原因[4]。
2糖尿病肾病的发病机制与危险因素
DN的发病机制极为复杂，至今尚未完全明了，但关于DN的发病原因和机制的研究近年来已取得较大进展。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)以及英国前瞻性研究(UKPDS)的结果表明DN与个体对糖尿病的易感性有关。有报道糖尿病肾病有家族聚集现象，提示DN与遗传因素有关[5]。目前认为，本病的发生和发展是多因素综合作用的结果，与持续的高血糖、肾脏血流动力学异常、脂质代谢紊乱、个体易感性及家族遗传等因素有关。因此，系统认识DN的发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治具有重要意义。
2.1血糖与糖尿病肾病
高血糖与糖尿病并发症是并存的，血糖是最强烈的产生微量白蛋白尿的危险因素。糖化血红蛋白浓度是早期DN和临床DN发生的危险因素。长期高血糖可使肾小球毛细血管基底膜糖蛋白和糖基化蛋白增多，使肾小球通透性增高，血浆蛋白滤过增加，从而加重肾脏损害。
2.2血压与糖尿病肾病
UKPDS结果显示，仅严格控制血糖，可使糖尿病相关的终点事件降低12%，微血管病变降低25%。但同时严格控制血糖和血压，则可使糖尿病相关的终点事件降低24%，其中微血管病变降低37%。高血压是肾脏病变的主要危险因素，在糖尿病中极为常见。赵从军和陈玉堂等[6]研究表明，高血压是DN发生的独立危险因素，严格控制高血压能明显减少DN患者的尿蛋白水平，延缓肾功能损害进程。因此，控制血压将获得更有效的肾脏保护作用。
2.3血脂与糖尿病肾病
Gall等研究提示血脂浓度升高是DN和临床性肾病发生的危险因素。糖尿病患者由于胰岛素相对或绝对不足，造成脂代谢紊乱，使脂肪的合成代谢与分解代谢异常，易形成高脂血症。脂质的沉积可促进肾小球动脉硬化的发生和发展，加速肾脏的损害。
2.4病程与糖尿病肾病
病程是DN发生的危险因素之一，随着病程的延长，DN的发生率也逐渐升高。研究发现，DM病程<4年，蛋白尿的患病率为20.9%，如果DM病程≥20年，蛋白尿的患病率则升为54.1%[7]。
2.5吸烟与糖尿病肾病
对于高血压伴2型糖尿病的患者，吸烟可增加发生肾功能衰竭的危险，吸烟可使2型糖尿病患者的氧化应激增加，导致肾脏进行性损伤，表现为尿蛋白排泄量增加。2型糖尿病患者即使给予ACEI降低血压后，吸烟仍能加速DN的进展[8]。
3糖尿病肾病的分期
根据DN的病程和病理生理演变过程，丹麦学者Mogensen把DN分为以下5期：Ⅰ期：肾小球高滤过和肾脏肥大期，肾小球滤过率(GFR)高于正常的25％~40％，肾脏体积增大约20％，此期与高血糖水平一致，没有病理组织学损伤。Ⅱ期：正常白蛋白尿期，尿中白蛋白排泄<30mg>300mg/24h，GFR多下降，有典型DN病理改变。V期：终末期肾功能衰竭，出现尿毒症全身症状。
4糖尿病肾病的早期诊断
DN的早期诊断是指在临床肾病出现之前(Ⅰ~Ⅲ期)就明确诊断，若待DN病变发展至Ⅳ、Ⅴ期，则病变不能逆转，故早期诊断对改善DN预后非常重要。DN的最早临床证据是尿白蛋白浓度轻度升高(尿白蛋白排泄率30~300mg/24h)，被称为微量白蛋白尿，Wang等[9]的普查结果显示新诊断的2型DM患者微量白蛋白尿的患病率高达20.7%。微量白蛋白尿被认为是早期DN的敏感标志，对DN的早期诊断有重要意义。除尿微量白蛋白外，尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的检测对糖尿病患者早期肾损伤的诊断亦有重要意义，可以在糖尿病患者出现尿蛋白阳性之前检测出早期的肾损伤[10]。如果3个月内连续2次尿液检查尿微量白蛋白/尿肌酐比值在30~300mg/g，并排除其他引起UAER增加的原因，如酮症酸中毒、泌尿系感染、心力衰竭等，即可诊断早期DN。对早期糖尿病肾病实施综合干预可控制或逆转其进展。
5早期糖尿病肾病的社区管理
5.1早期糖尿病肾病社区认知现状
社区是糖尿病及糖尿病肾病等慢性病防治的基层，而目前我国DN防治主要是在发生DN后对其进行临床药物治疗及饮食治疗，缺乏规范的综合干预和管理模式。在社区的慢性病管理中也缺乏对早期糖尿病肾病患者的健康宣教及管理。罗春娥等对100例社区糖尿病患者进行早期DN防治知识认知的调查，结果显示糖尿病患者对DN防治知识的认知水平普遍匮乏，有88%的患者不知道检测尿微量白蛋白的重要性，有81%的患者不了解饮食对DN的影响[11]。主观上患者对早期DN的认知不够，对有关的DN防治知识所知甚少，缺乏积极有效治疗，客观上DN的发病病程较长，是一个渐进性的病理过程，早期DN仅出现微量白蛋白尿，而尿常规检查尿蛋白多呈阴性，患者缺乏肾小球病变的临床症状及体征。这些均导致其易被忽视致延误最佳诊疗时间，最终进展为终末期肾功能衰竭。
5.2早期糖尿病肾病的社区管理建议
糖尿病肾病是一个渐进的病理过程，如在DN的早期阶段能得到早期诊断，通过早期严格控制血糖和血压、调脂、控制蛋白尿、改进生活方式等多方面的综合干预措施，可阻断或延缓DN的发展，减少终末期肾功能衰竭的发生。因此建议在社区对DN患者进行早期诊断，综合性干预及规范化管理，具体包括健康教育、饮食治疗、生活方式干预、技能指导及个体化的药物治疗等。赵进等将健康管理的服务模式引入早期DN患者的管理，通过3年的健康管理与健康教育，以及生活和行为方式的干预，干预组的尿微量白蛋白/肌酐(ACR)及DN的高危因素如血糖、血压、血脂等较常规治疗组明显下降[12]。有效的社区管理能够让早期DN患者掌握相关的疾病防治知识，了解和认识DN的发生、发展、转归及危害性，使患者改变不良的生活和行为方式，积极参与自身疾病的管理，承担一定的自我保健职责，自觉采取有益于健康的行为和有益于延缓疾病发展的治疗方式[13]，从而达到延缓或阻止患者病情进展的目的。
糖尿病论文6
摘要：目的观察对行超声乳化白内障手术的老年糖尿病病患采取的护理干预及效果。方法64例老年糖尿病合并白内障病患为此次研究对象，分别纳入的组别是研究组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预），每组32例。比较各组病患护理干预后取得的效果。结果研究组护理干预效果优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对病患特点和具体情况的综合护理干预更适宜应用在老年糖尿病合并白内障病患的超声乳化手术治疗的围术期中。
关键词：超声乳化；白内障；糖尿病；护理
0引言
老年糖尿病病患中有一些病患同时伴有白内障，对他们的视力、生活质量造成严重的影响，使老年人的晚年生活不如意。对于老年糖尿病合并白内障的病患，需要采用手术方式对其白内障进行有效的治疗，以改善这类老年病患的生活质量。虽然，当前超声乳化术能够被应用在老年糖尿病合并白内障的治疗中，但是毕竟这类病患和单纯白内障病患有所不同，需要对他们同时患有的糖尿病加以充分的考虑，并实施有针对性的护理干预[1]。此次研究就对比常规护理干预和综合护理干预在行超声乳化治疗的此类病患的围术期中的效果，详细情况介绍如下：
1基本资料
随机择取近年来于本院进行超声乳化白内障手术治疗的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年龄78岁，最小年龄60岁，入院时空腹血糖均＞12.2mmol/L。分为两组，每组32例，两组病患的基本资料不具有统计学差异（P>0.05)，可比较。
2护理方法
以常规护理方法对对照组病患进行护理干预；以如下综合性护理方法对研究组病患进行护理干预：
2.1术前护理
2.1.1术前检查术前陪伴病患进行诸如裸眼视力、矫正视力、散瞳后眼底检查等眼科检查，了解病患的晶状体核硬度等，明确病患是否符合超声乳化术的适应证。加强对病患进行全身检查，尤其加强监测病患的血糖，做好记录，保证病患血糖处于可控范围。2.1.2眼部准备术前2-3天术眼滴抗生素眼药水，每天7-8次，术前一天0.9％生理盐水冲洗泪道、结膜囊，5％聚维酮碘冲洗结膜囊。与此同时，遵医嘱合理使用散瞳药，对瞳孔变化加以严密观察，发现异常，及时汇报并处理。2.1.3术前健康指导耐心讲解超声乳化术的必要性，指导其掌握一些手术治疗中需要注意的要点，指导并训练病患转动术眼，指导病患掌握避免咳嗽、打喷嚏的方法，即张口深呼吸或舌尖顶上腭等，提醒病患要学会进行自我调节等，告诉其如果确实感到些许不适，可以轻声告诉医护人员等，以提高病患的配合度，促进手术顺利进行[2]。2.1.4心理护理深入病房，及时掌握病患的心理特点，分析病患出现不良情绪的原因，针对病患出现情绪低落、悲观失望的原因进行对应的心理疏导，耐心安抚病患的同时，将与疾病有关的医学知识等解释给病患听，将超声乳化治疗白内障的优势介绍清楚，将保持良好心理状态对手术顺利进行以及疾病转归的重要影响解释清楚，当经手术治疗得到康复效果的病患有时间时，邀请他们深入病房和即将手术的病患进行倾心的交谈，以进一步缓解病患的不良情绪，使之治疗信心增强[3]。2.1.5饮食指导基于病患具体情况，设计个性化的糖尿病餐，指导病患合理控制饮食，如对糖分摄入量进行严格的控制，少摄入油炸性、坚硬性以及油腻性的食物，保证摄入的营养合理且充分，禁烟酒、辛辣性食物等。
2.2术后护理
2.2.1眼部护理指导病患术后当天休息时采取的体位为平卧位，用力挤眼、揉眼以及剧烈头部运动都不允许，加强护眼，做好眼部卫生，术眼戴眼罩以防发生碰撞而出现不良情况。按照医嘱内容，给予散瞳剂，嘱咐病患应用散瞳剂后进行两个小时的仰卧，低头、弯腰等动作均不可。2.2.2术后并发症护理对术眼状况进行严密的观察，术眼敷料以保持清洁状态为最佳，无菌条件下进行换药操作，增加滴眼次数，嘱咐病患术后一个星期内禁止洗头、洗澡，注意病患术眼的疼痛情况，及早识别早期眼内感染，发生时，进行对症处理，以防感染给病患带来的不利影响[4]。术后当日病患术眼被遮盖，提醒病患减少瞬目动作；手术后第二天将敷料去掉，谨防角膜水肿。对于角膜水肿者，按照医嘱内容应用50%的葡萄糖或高渗盐进行轻柔的滴眼操作。术后10~12h对出现眼球胀痛、偏头痛等症状加以严格的防治，发现异常，施以对症处理，并对眼压升高严密防治。
2.3出院指导
出院前，做好有针对性的出院指导，告诉病患一些眼药正确使用的方法以及注意事项，告诉病患出院后要按照医嘱科学合理地使用降糖药，以良好控制血糖水平，定期到院进行复查，发现异常情况，尽早到院进行诊治。指导病患要加强自我调适，积极面对生活和疾病，指导其掌握一些自我保健的方法，指导他们正确应对突发事件（如低血糖等），鼓励他们尝试进行一些对健康有利的活动等[5]。
3结果
3.1效果比较指标
不同时间段的'血糖水平、平均住院时间、并发症发生率以及术后5d矫正视力。
3.2统计学分析
全文以软件SPSS15.0进行统计学分析，计数资料采取率（%）表示，采用c2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验。以（P<0.05)表示两组数据差异较明显，具有统计学意义。
4讨论
医疗技术水平已然不断提高，伴有糖尿病的白内障病患如今也可以通过接受白内障超声乳化手术得到良好疗效。但是考虑到这类病患和单纯白内障病患的不同，尤其要加强围术期护理，施以有针对性护理干预，以保证手术成功、提高疗效、减少并发症、改善预后。在研究组入院期间，本院就是在把握白内障合并糖尿病病患的具体情况和超声乳化手术要求的基础上对病患施以了综合护理干预，如加强术前检查，对病患的晶状体核硬度等进行了解，了解病患是否符合超声乳化术的适应证。有研究表明，晶状体核硬度Ⅱ-Ⅲ级者尤其适宜接受这一术式[6]。糖尿病白内障病患的虹膜组织相对来说处于硬化状态，瞳孔存在一定的扩散难度，敏感于机械刺激，一旦受到刺激，缩小的概率非常高。如果病患瞳孔直径不符合要求，在进行超声乳化手术时，导致瞳孔缘咬伤以及晶状体后囊破裂的概率极高，会使手术难度加大，增加术后并发症发生风险[7]。故术前合理应用散瞳药，使散瞳效果增加。相对于单纯白内障病患，老年糖尿病合并白内障病患更要加强饮食控制，以免因饮食不合理而增加机体应激性，使术后炎性反应加重[8]。因此，加强饮食指导。考虑到病患免疫功能和耐受手术能力更差，故高度重视术后并发症的预防。通过比较两组的护理效果，并综合上述论述，作者认为，只有对行超声乳化白内障手术的老年糖尿病病患进行有针对性的综合护理干预，才能够为保证手术疗效、改善预后保驾护航。
糖尿病论文7
1资料与方法
1.1病历资料
98例我院随机从20xx年9月到20xx年9月收治的糖尿病患者，患者资料情况为：男52例，女46例，平均年龄为（60.2±12.5）岁，平均病史为（10.5±5.0）年。98例患者均分为两组，对照组49例，观察组患者49例，所有患者入院的思维清晰、神志正常，可正常进行语言沟通，具备学习能力，自愿参与本次研究。两组一般资料对比，差异不显著P>0.05，可用于研究。
1.2方法
糖尿病专科护理人员先对两组患者进行常规的糖尿病相关知识的健康教育，包括用药治疗、饮食、运动、血糖监测、并发症预防等知识。观察组在常规教育基础上，进行强化糖尿病足护理教育，一对一讲解糖尿病发生原因、危害、早期筛查方法、高危因素，也可发放糖尿病足护理知识手册。具体措施为：
（1）教育患者每天要检查脚部的变化情况，查看是否有割伤、擦伤、水泡以及其他变化，检查时，也应查看脚趾缝隙，若下肢有割伤、发红、水疱、局部发热、破溃等症状，及时对应处理。
（2）叮嘱患者每天要用温水泡脚，温度计测量体温，体温不能高于37°C，不能用热水袋烫脚且控制泡脚时间不能太长，足部有裂口者，更不能长期浸泡，擦干脚后，在脚面涂上滋润膏，趾间不需要。
（3）教育患者鞋子一定要舒适宽松，大小超过大拇指半寸即可，穿鞋前，查看鞋内是否有异物，运动时患者要穿上袜子，尽量选择棉质的，袜边尽量保持宽松；定期修剪脚趾甲，老年患者可由家人代为修剪，修剪时也不能太短。
（4）足部要保持干爽，出汗量如果过大，在鞋、袜、脚趾缝间撒上爽身粉。
（5）指导患者足部按摩、下肢锻炼，促脚部血液循环，防止组织坏死以及足部发冷。
（6）若患足有湿疹或足癣，医务人员知道下接受治疗；若足部患鸡眼，不能在无医师指导下，自行刀片切割，防止皮肤破损受到感染
（7）严格戒烟。
（8）尊医嘱用药及饮食治疗.控制血糖在正常或基本正常的水平。两组患者的教育为一周一次，一次1h，连续实施6周。每月到门诊复查一次，1年后评价糖尿病足护理知识、行为以及足部情况。
1.3观察指标
统计两组患者的糖尿病足发生率、干预前后的足部情况（足部皮肤损伤、足癣、自我感觉等）；评价患者对糖尿病的认知、日常足部护理评分。认知评分共5项：早期筛查知识（3项）、糖尿病认知水平（6项）、正确修剪趾甲知识和行为（3项）、合适鞋袜选择知识和行为（25项）、日常足部护理知识以及行为（14项），一项1分，正答1分，不正确0分，共51分。足部护理评分：运动神经功能、自主神经功能、感觉神经功能、下肢大血管状态、趾甲、足部畸形、足部皮肤，异常一项1分，正常0分[1]。1.4数据学分析本次研究资料采用SPSS18.5软件包分析，用X2、t检验计数资料、计量资料，有统计学意义P<0.05。
2结果
2.1比较两组糖尿病足发生率
对照组糖尿病12例（24.5%），1级2例，2级3例，3级5例，4级2例，观察组糖尿病3例（6.1%），均是1级，两组患者的糖尿病足发生率对比，有显著差异有统计学意义，P<0.05。
2.2两组护理前后的糖尿病足认知评分、足部护理异常评分
护理前，对照组的糖尿病足认知评分、足部护理异常评分分别为（18.70±5.52）、（17.81±2.92），观察组分别为（19.00±6.10）、（17.22±3.20），护理后，对照组分别为（26.75±4.95）、（14.11±3.52），观察组分别为（33.30±5.90）、（10.12±2.82），护理后两组患者的糖尿病足认知评分、足部护理异常评分与治疗前相比有明显差异，且护理后组间对比差异显著，有统计学意义P<0.05。
3讨论
据统计，当前我国糖尿病足发病率不断提高，做好其防治工作，已是刻不容缓。糖尿病足发生后，患者表现为慢性、进行性肢端缺血，临床表现为手足麻木、溃烂，临床治疗时，患者多因足部伤口小，而护理做好护理，容易诱发感染，出现溃疡、坏死，甚至截肢。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的一个重要原因，给患者家庭以及社会均造成较大的负担。因此，针对性预防糖尿病足的发生，是十分必要的。通过实施糖尿病足的护理健康教育，提高患者对糖尿病足发病原因、危害的了解，教育患者做好检查工作，有利于早期及时发现病变，及时治疗。本次研究中，观察组患者实施护理后糖尿病足发生率显著少于对照组，且糖尿病足认知评分有明显提高，足部护理异常评分下降，与对照组相比，均有明显差异，P<0.05。综上所述，强化糖尿病足的护理教育，可有效预防糖尿病足发生，值得应用推广到临床治疗中。
糖尿病论文8
【摘要】目的：探讨在社区糖尿病预防中给予健康教育的作用。方法：在20xx年6月—20xx年6月选取我社区有慢性病档案的86名糖尿病患者作为此次研究对象。将其分为对照组和观察组，均43例。对照组给予常规疾病预防手段，观察组给予健康教育进行干预。然后对结果进行分析。结果：观察组患者对糖尿病相关知识的了解程度和遵守医生的嘱咐程度都明显高于对照组，空腹时血糖值及餐后2小时的血糖值明显低与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区对糖尿病患者开展社区糖尿病预防的健康教育有利于提高患者的认知度，有利于患者病情减轻，效果甚好。
【关键词】健康教育；社区糖尿病预防；作用分析
近年来，社会经济水平不断提高，我国也逐步像老龄化过渡，老年人人口不断增多。糖尿病在老年人群中患病率极高。本次研究以86例患者为研究对象，探讨健康教育对社区糖尿病患者预防的作用，详细情况如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字法原则选取86例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，86例患者年龄为31—79岁，女性40例，男性46例。观察组男性患者22例，女性18例。对照组那行患者24例，女性22例。两组在性别、年龄方面无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组采用健康教育预防，对照组给予常规疾病预防手段，对两组情况进行分析。观察组健康教育措施主要包括：检测患者血糖浓度，为患者制定运动和饮食计划，对于高危糖尿病患者建立干预档案。健康教育的方法：在社区开展讲座，面向全社区糖尿病患者。使其了解药品的正确使用方式和药品如何存放，在讲解过程中，使患者对糖尿病有更深层次的了解。讲座过后，通过随机调查的方式调查患者对讲座内容的了解程度。在讲解时，可以通过视频等方式直观地向患者展示糖尿病的危害性。健康教育的主要内容：患糖尿病的原因和症状、药品的正确使用和如何储存，在治疗糖尿病时应该注意的问题，掌握糖尿病的基础知识，提高患者对其形成一个正确的防范意识，增强抵抗糖尿病的决心，增强患者对糖尿病的抵抗能力。食疗是患者进行有效治疗糖尿病途径，告诉患者在日常饮食中，应该少吃多餐，注意日常饮食卫生。运动也是糖尿病预防的有效手段，运动一方面能增强患者的体魄，另一方面，运动有释放压力的作用，能够使患者的心理压力得到舒缓，宣泄心中的情绪。无论对谁而言，有个健康的心理状态都有利于生活质量的而提高，运动能帮助患者预防糖尿病。因此，在健康教育中，应该积极引导患者积极运动，形成天天运动的习惯。但是，运动也需要注意量，不能运动过多，要保持一个合理的运动量。自我监督：糖尿病的恢复与预防主要看患者，所以患者要积极配合医生治疗，使医生的治疗措施变得有效。所以，患者要学会对自身的病情进行自我检测，自己日常中的饮食、药品使用情况、各个时间的血糖情况，都要进行记录。在这过程中如出现不适情况应及时向医生反应。1.3统计标准采用调查或实际访问的形式对患者对糖尿病的知识掌握程度进行了解。主要包括：糖尿病的症状、产生原因、糖尿病的主要规则和存放要求。是否能正确地使用测量仪进行血糖浓度的测量，能否积极地进行自我检测，在日常生活中到是否注意正常饮食，是否积极地进行了体育运动。医生对正确用药的额人数进行统计，记录患者空腹3天后的血糖变化。
1.4统计方法
采用统计学方法对数据进行分析，P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况
观察组对糖尿病引发原因、症状、药品存放原则、使用原则、检测血糖知识的掌握明显高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2患者听从医生嘱咐的调查结果
观察组对于医生的嘱咐用药听从情况、注意饮食方面及锻炼情况明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者餐后2小时后血糖测量值
观察组患者空腹2小时后的血糖浓度明显低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在本次研究中，观察组患者对糖尿病相关知识的了解程度和遵守医生的嘱咐程度都明显高于对照组，空腹时血糖值及餐后2小时的血糖值明显低与对照组，说明了健康教育有利于糖尿病病情的缓解，在社区糖尿病预防工作中具有显著效果，值得推广应用。
参考文献
[1]张丽燕.郑修霞.李明子，等.健康教育在社区糖尿病一级预防中的作用[J].解放军护理杂志，20xx，12（2）：45—48.
糖尿病论文9
随着人们物质生活水平的提高，不节制饮食的生活习惯导致过渡的营养残留机体，引起内分泌代谢的紊乱，可出现俗称的“富贵性疾病”，而糖尿病是其中最常见的疾病之一。糖尿病属于慢性终身性内分泌疾病，具有较高的发病率，其后期对心脑血管等各系统所造成的并发症严重危害了人类生命安全。然而目前临床对于糖尿病的治疗仍存在一定缺陷，药物始终无法达到最终治疗目的。健康教育是目前针对糖尿病提出的最佳防治手段，根据分阶段的糖尿病护理，尽可能达到控制血糖、防治疾病进一步恶化的护理结局。然而目前国内外糖尿病的健康教育模式多元化，诸如传统教育模式、全程教育模式、护理程序模式、基于问题的为基础的学习(problem-based learning，PBL)教育模式等，至今仍无一被公认的模式。而其中PBL教育模式在糖尿病健康宣教中的地位较被广大临床工作者认可。因此，本研究探讨应用PBL教育模式在分阶段糖尿病管理中的临床效果，成效较为满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院内科20xx年8月—20xx年1月收治的98例病人为研究对象。纳入标准：①病人均符合世界卫生组织(WHO)的2型糖尿病诊断标准。②无合并严重感染、肝肾功能重度损害、肿瘤、心脑血管疾患等问题。③无智力、精神障碍，具有一定文化水平，能配合学习及调查研究。④ 病人依从性好，自愿入组参与研究，并签署知情同意书。随机分为对照组与观察组各49例。对照组中男26例，女23例，作者简介：刘丽君，主管护师，本科，单位：511400，广东省妇幼保健院;阮景、何玲玲、钟桑桑、温美花单位：511400，广东省妇幼保健院。年龄40岁～70岁(45.8岁±4.6岁)，病程1年～23年(11.6年±2.4年)。观察组中男28例，女21例，年龄41岁～70岁(46.3岁±5.1岁)，病程1年～22年(12.8年±2.1年)。两组病人的性别、年龄、病程等一般临床资料经比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 管理方法
统一由专门的护理人员成立健康宣教小组，建立健康管理档案，登记每个病人的信息、治疗经过、血糖控制及依从性情况。同时，健康宣教组人员应根据宣教内容需要，制定相关宣教方案，组织相关的学习。本研究针对糖尿病病人同意采用分阶段管理模式。分阶段糖尿病管理的运行模式具体如下：由专业知识丰富的护理人员对入组病人根据病情进行分段管理，包括评估、调整、维持、并发症筛查的四个阶段。按照相应阶段的标准，制定不同的治疗方案，定期随访，掌握治疗效果。①评估阶段：此阶段目的是将入组病人的资料收集，结合辅助检查对其病情程度的评估。②调整阶段：糖尿病病人的治疗目标是糖化血红蛋白值控制小于7%，血压小于130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，低密度脂蛋白小于2.6mmol/L。当病人不符合此标准，则归纳于此阶段，由医生结合临床情况，按需进行个体化治疗。同时辅助相应的护理健康教育。调整阶段病人应保持固定的每2周1次门诊随访。③维持阶段：当病人经治疗后各项指标达标，则需坚持现有的治疗方案，归纳此期病人为维持阶段，维持阶段病人需每月进行1次门诊随访。④并发症筛查阶段：所有病人每半年进行1次并发症筛查，对肾脏、眼底、心脑血管、足部、皮肤及口腔等全面筛查。
1.2.1 对照组管理方法 分段护理管理模式下，采用传统的健康宣教模式，病人入组后，健康宣教周期为6个月。通过发放由健康小组人员收集相关糖尿病内容后制定成的《健康宣传手册》，同时组织入组成员每周进行一次讲座，通过多媒体教学的模式进行糖尿病相关知识的宣教。
1.2.2 观察组管理方法 分段护理管理模式下，采用PBL教育模式，健康宣教周期为6个月。PBL教育模式是以问题为基础的学习模式，告别传统教育观念，重点是强调学习者的主动性。PBL的教学模式打破了传统填鸭式的教育，通过让学习者激发学习的兴趣，由被动化为主动。具体实施内容如下：①成立糖尿病宣教成员组，包括内科的医生、糖尿病专业知识培训护理人员、营养师。根据以问题为导向的教育模式，成员组通过针对现阶段糖尿病病人普遍遭遇的问题进行收集、总结及归纳。完善相应的“问题大全库”，并针对相应问题给予合理的解答。将观察组病人分为5组，每组9例或10例组成。组织病人每周进行1次知识讲座，向病人介绍糖尿病的相关知识及治疗手段，包括药物、运动、食物、心理、并发症防治等多元化教育内容。②建立PBL教学模式平台，以问题为基础的学习方式重点在于病人提问，导师解答的模式。健康宣教组人员应以引导式、讨论式、启发式的方法让病人发掘问题，产生疑问。如通过典型的病例分析，号召小组成员进行病案讨论。PBL教学模式的教育过程分为提出问题、建立假设、自学和收集信息、论证假设。此过程提高了病人自我思考及逻辑转换能力。在学习及收集资料的过程中，所产生的新问题一并收集在“问题大全库”中，便于后来人员的继续学习教育。当小组成员陈述相关问题后，应及时组内讨论及进一步解决问题。通过相互间的学习指导，力求完美解答问题。疑难问题由宣教导师收集后，进行全体成员探讨，通过不断地提问及解答模式，巩固所有病人的糖尿病健康教育知识。③健康宣教导师对每位病人的学习情况进行总结评价，对PBL课堂表现不佳的病人，应进行相关指导，针对个体情况提出相应的要求。每轮研讨课题结束后，再安排下一课题，重新让病人进行学习与思考。PBL教学模式辅助病人对糖尿病的各阶段相关知识不断深入了解，间接让病人对待疾病的态度朝积极方向潜移默化，使其更好地配合治疗。
1.3 观察指标
①6个月采用自制调查问卷表对两组病人进行自我疾病了解程度及防治知识调查(包括了解、基本了解及不了解)，总了解率=(了解+基本了解)×100%。②采用调查问卷表，记录并评价并两组病人健康教育前后的自我管理能力，包括病人自我血糖监测、遵医服药行为、合理饮食控制、坚持运动锻炼、自我足部护理5项内容。③监测病人健康宣教前后的糖化血红蛋白值变化情况。1.4 统计学方法 应用SPSS17.0版软件进行统计学数据分析，计数资料以率或构成比来表示，采用χ2检验。计量资料以均数±标准差(x±s)形式表示，采用t检验。检验水平采用α=0.05。
2 结果
2.1 两组病人健康教育后对自身健康状况及疾病防治知识了解程度比较。
2.2 两组病人健康教育前后自我管理能力情况比较 健康教育后两组病人的自我管理能力均提高，且观察组病人的提高率明显优于对照组(P<0.01)。
2.3 两组病人健康教育前后糖化血红蛋白指标控制情况比较。
3 讨论
糖尿病作为中老年人高发的内分泌疾病，其并发症更是危害到人类的健康。据相关流行病学数据表明，通过合理的危险因素管理及治疗指标调控，能够有效降低糖尿病并发症的发生率。因此，本研究通过采用分阶段糖尿病护理的模式进行糖尿病病人管理，旨在尽可能地提高病人血糖的调控，增加治疗成效。然而，单纯的分阶段糖尿病病人管理仍无法满足于对糖尿病病人的管理，糖尿病防治措施“五驾马车”中，健康教育被誉为引路之马，由此可见健康教育是糖尿病防治中的关键。如何进行合理、正确的健康教育路线成为临床医护人员热议的话题。
本研究通过开展PBL教育模式，告别了传统健康教育模式的单调，通过以病例为诊治问题的中心，使病人由被动学习转换为主动探索的角色，将糖尿病的综合知识串联起来，相互学习。同时配合指导者的从旁引导，加深及巩固病人对糖尿病知识的印象，从而引身自鉴，提高自我管理能力，最终起到有效控制血糖的目的。本研究结果显示，PBL教育模式组对自身健康状况及疾病防治知识的总了解率明显高于对照组，自我管理能力也较对照组病人明显提升，差异有统计学意义(P<0.01)。在为期6个月的PBL模式下实施健康教育，病人的糖化血红蛋白值指标获得显著降低，且明显优于对照组病人，标志了该教育模式的成功。然而在PBL教育中，由于几例病人因为经济负担过重，所以导致无法严格按照教育标准进行自我监督，影响到了宣教效果。因此，在终身性糖尿病分段护理管理中，如何降低糖尿病病人治疗经济负担也成为我们思考及棘手的问题。
综上所述，PBL教育模式应用在分阶段糖尿病护理管理中成效明显，能够提高病人自我管理能力，有效控制血糖，防治病情进一步恶化，进而提高了病人整体生存治疗。
糖尿病论文10
病并发症的发生和发展。而糖尿病教育则是贯彻三级预防的关键。在糖尿病的治疗过程中应对患者进行全面、个性化的辅导，良好的健康教育可以充分调动患者的主观能动性，学会自我管理，积极配合治疗，达到良好的治疗目的，有效地防止糖尿病急慢性并发症的发生和发展。
1 糖尿病基础知识的宣教
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的临床表现是以代谢紊乱症候群即“三多一少”（多尿、多饮、多食和体重减轻）为主。诊断标准：①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/L。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③葡萄糖耐量检查2小时血糖≥11.1mmol/L。符合上述标准之一的患者，在次日复诊时仍符合三条标准之一者为糖尿病患者。
2 做好患者的心理疏导
心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。糖尿病病程长，大多数患者存在不同程度的心理异常，如角色缺如、角色强化等。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性， 学习 防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出 影响 病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈地进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。以正确的药物为基础，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
3 糖尿病的饮食治疗
饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施，这一基本措施并不因糖尿病的治疗 方法 而改变。只有药物与饮食相结合，才能更好地控制血糖，防止疾病发展。
3.1 控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则：既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担，又要保证机体正常生长发育的需要 。根据病人的标准体重和劳动强度，制定其每日所需的总热量。总热量中的50％～55％应来自碳水化合物，主要由粮食来提供；15％～20％的热量应由蛋白质提供；其余25％～30％的热量应由脂肪提供，脂肪包括烹调油。
3.2 均衡饮食。三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是饱和脂肪酸的摄入）、适量蛋白质为宜；食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物；蔬菜、水果类主要提供膳食纤维；动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选用绿色蔬菜；粗细搭配，提倡高纤维饮食；食盐要限量，每天不超过10g为好；注意补充微量元素食品，如含硒、铬、锗等食品。
3.3 早、午、晚三餐进食要定时定量，避免随意增减食量，这样才能达到血糖稳定。正餐时防止血糖偏高不能吃太多，必要时可在正餐之间及睡前加餐，主要以富含碳水化合物的点心为主，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。
3.4 随身携带零食。为防止药物治疗特别是注射胰岛素时出现低血糖现象，外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。
4 糖尿病的运动 治疗
适当的运动，可以增强机体对胰岛素的敏感性，使肌肉组织对葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代谢紊乱。最适合糖尿病患者的运动是持续而有 规律 的中强度的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动，以运动后不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行，这样有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动后注意保持皮肤清洁。中老年患者在运动前应进行全面体检，运动时间和强度也要相应调整。
5 糖尿病的药物治疗
5.1 口服治疗药物。 目前临床上常用的治疗糖尿病的口服药物有以下五类：磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮）、甲基甲胺苯甲酸衍生物。
5.2 胰岛素注射。胰岛素使用适应征：Ⅰ型糖尿病—关注LADA早期胰岛素注射、Ⅱ型糖尿病、口服药失效（除外不配合, 自我关怀差或仅有失效 历史 ）、急性并发症或严重慢性并发症、应激情况（感染、外伤、手术等）、严重疾病（如结核病）、肝肾功能衰竭、妊娠糖尿病、各种继发性糖尿病（胰腺切除、肾上腺皮质激素增多症、慢性钙化性胰腺炎等等）。
胰岛素分为短效类：普通胰岛素，中性胰岛素，人胰岛素—诺和灵R，优泌林R；中效类：诺和灵N，优泌林N，预混胰岛素—诺和灵30R，优泌林70/30；长效类：PZI。
5.3 中医中药辅助治疗。
总之，无论患者进行哪种降糖治疗，医务人员都要向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。同时防止患者乱用土方、秘方以免 影响 治疗。
6 预防并发症的指导
糖尿病病人应定期进行全身体检，特别是对眼、肝肾功能、血脂、血压等的检查。注意保持身体清洁，避免损伤，嘱患者经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜，不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损及时处理预防感染。如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况，应立即喝糖水和进食，防治低血糖的发生。由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒，出现疲倦、食欲不振甚至昏迷，应立即送附近 医院 进行救治。
7 糖尿病患者的自我监测
自我监测可使患者全面了解自己的用药水平和控制水平，若没有自我监测，那么之前的所有治疗都是盲目的，没有对比性。所以糖尿病患者要定期去医院进行监测，在经济条件允许的情况下，可购买一台血糖仪，这样就可以随时随地监测血糖，便于调整用药及更好的控制饮食，避免高血糖发生，继而减少糖尿病并发症的发生。通常一天可测4次血糖：1次空腹血糖，3次餐后两小时血糖。如为刚确诊的患者、服用易引起低血糖的口服降糖药时或注射胰岛素的患者应该增加监测次数。
糖尿病健康教育的对象不仅仅是糖尿病病人，还应包括普通人群、高危人群、患者家属，也不能只依靠医生进行宣教，还要把营养师、运动师、护士、社会工作者有机地结合起来，采取形式多样、易懂易学的宣传教育，形成一个较为完善的健康教育体系，真正达到健康教育的目的。
糖尿病论文11
1临床症状及病理变化
1.1典型症状疲乏、倦怠，尿量增多，口渴，饮水量增加，易饥饿，饭量增加，但是体重减轻。简言之为多尿、多饮、多食及体重减轻，即“三多一少”。
1.2病理变化血管病理变化（糖尿病视网膜病变等）目前威胁糖尿病病人生命最严重的病理为心血管病变，约70%以上病人死于心血管性病变的各种并发症。
2健康教育
2.1宣传健康教育的方法
在社区宣传健康教育的方法，对糖尿病患者以及家属进行耐心的说教，让他们对糖尿病的相关知识进行充分的认识，并让他